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    Modificación de la dosis de terapias biológicas en psoriasis moderada-grave: análisis descriptivo en condiciones de práctica clínica

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2015;106(7): 569-577

    medes_medicina en español

    BANIANDRÉS O, RODRÍGUEZ-SORIA VJ, ROMERO-JIMÉNEZ RM, SUÁREZ R

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2015;106(7): 569-577

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La modificación de dosis de biológicos en pacientes con psoriasis en remisión adecuadamente seleccionados podría reducir el riesgo de exposición al fármaco y su carga económica. Material y métodos Estudio observacional, descriptivo y transversal en 112 pacientes con psoriasis moderada-grave tratados con biológicos durante ≥ 6 meses en enero de 2014. El objetivo consistió en alcanzar y mantener una respuesta PASI 75. Los pacientes iniciaron el tratamiento con la pauta estándar; en aquellos que cumplieron el objetivo se redujo la dosis, y cuando no alcanzaron la respuesta con la pauta estándar esta se intensificó. Resultados Un 42,9% siguió la pauta estándar, un 50% la reducida y un 7,1% la intensificada. El fármaco con el que más se redujo la dosis fue adalimumab (57,7%) y los que más se intensificaron fueron ustekinumab e infliximab (17,9% y 12,5%). Los pacientes que recibieron dosis reducidas presentaron una psoriasis de más evolución (p = 0,049) y llevaban más tiempo en tratamiento con el mismo biológico (p = 0,009) (diferencias significativas). Hubo una proporción significativamente superior de pacientes con artritis psoriásica entre los no aptos a reducir dosis (p = 0,023). El ahorro del gasto fue del 21,5% con adalimumab, 13,8% con etanercept, 0,9% con ustekinumab y 0,55% con infliximab. Conclusiones Presentaron una probabilidad de reducción de dosis significativamente mayor aquellos pacientes con más tiempo de evolución y más tiempo bajo el mismo tratamiento biológico. Entre los pacientes sin reducción de dosis hubo mayor proporción con artritis psoriásica. El ahorro global con este algoritmo de modificación de dosis fue del 13%. Se requieren estudios controlados que ayuden a definir el perfil de paciente más adecuado para reducir la dosis sin pérdida de eficacia del tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adalimumab, Administración y dosificación, Dermatología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios transversales, Etanercept, Infliximab, Psoriasis, Ustekinumab

    ID MEDES: 102338 DOI: 10.1016/j.ad.2015.02.003 *



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