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    Hematoma espinal epidural espontáneo: estudio retrospectivo de una serie de 13 casos

    Neurología 2015;30(7): 393-400

    medes_medicina en español

    MUÑOZ GONZÁLEZ A, CUELLO JP, RODRIGUEZ CRUZ PM, IGLESIAS MOHEDANO AM, DOMÍNGUEZ RUBIO R, ROMERO DELGADO F, GARCÍA PASTOR A, GUZMÁN DE VILLORIA LEBIEDZIEJSWKI J, FERNÁNDEZ GARCÍA P, ROMERO MARTÍNEZ J, EZPELETA ECHEVARRI D, DÍAZ OTERO F, VÁZQUEZ ALÉN P, VILLANUEVA OSORIO JA, GIL NUÑEZ A

    Neurología 2015;30(7): 393-400

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : El hematoma espinal epidural espontáneo (HEEE) tiene una incidencia estimada de un caso por millón de habitantes al año. Se considera espontáneo cuando no se logra relacionar ninguna causa de forma directa con su aparición. Objetivo : Describir una muestra de pacientes con HEEE y analizar las variables relacionadas con el pronóstico funcional del mismo. Pacientes y métodos : Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de HEEE en nuestro centro entre 2001 y 2013. Resultados : Trece pacientes, 7 varones, con edad media de 71 años. El 62% presentaba hipertensión arterial (HTA) y el 54% utilizaba anticoagulantes orales, teniendo una razón normalizada internacional >; 3 el 57% de ellos. La presentación clínica más frecuente fue dolor en columna vertebral (85%). El 92% asoció déficit neurológico en forma de síndrome sensitivo-motor (70%), motor puro (15%) o sensitivo puro (7%). Cinco pacientes recibieron tratamiento quirúrgico y 8 fueron tratados de forma conservadora. Al año, 3 de los pacientes tratados de forma quirúrgica y 4 de los de manejo conservador tenían una puntuación igual o menor de 2 en la Escala Rankin Modificada. Se observó peor pronóstico en pacientes anticoagulados, en hematomas de mayor extensión, en hematomas localizados en región lumbar y cuando el compromiso motor inicial era mayor. Conclusiones : La edad avanzada, la HTA y la anticoagulación son los principales factores asociados con el HEEE. La presentación típica consiste en dolor en la columna vertebral seguido de déficit motor. En pacientes con déficits motores establecidos, el tratamiento quirúrgico dentro de las primeras 24 h parece ser la mejor opción terapéutica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Espacio epidural, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hematoma, Hematoma espinal, Laminectomía, Mielopatía, Neurología, Pronóstico

    ID MEDES: 102303 DOI: 10.1016/j.nrl.2014.03.007 *



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