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    Topotecán en el tratamiento de niños con tumores sólidos refractarios o recidivantes

    Anales de Pediatría 2003;59(2): 143-148

    PÉREZ MARTÍNEZ A, CONTRA T, SCAGLIONE C, DÍAZ PÉREZ MA

    Anales de Pediatría 2003;59(2): 143-148

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes: Topotecán es un quimioterápico alcaloide derivado de la planta Camptotheca acuminata (originaria de China) con capacidad de inhibir la enzima topoisomerasa I y de reciente uso en el tratamiento del cáncer pediátrico. Objetivos: Evaluar nuestra experiencia preliminar con el topotecán en el tratamiento de segunda línea de tumores sólidos refractarios en la edad pediátrica. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 10 pacientes con tumores sólidos refractarios o recidivantes a la primera línea de tratamiento que reciben topotecán en monoterapia o en asociación con otros agentes quimioterápicos. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes con tumores sólidos refractarios o recidivantes al tratamiento convencional (dos neuroblastomas, tres rabdomiosarcomas, dos tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET)/Ewing, un astrocitoma anaplásico, un tumor desmoplásico y un sarcoma sinovial). Obtuvieron respuesta favorable 5 pacientes (dos remisiones completas, dos remisiones parciales y un estabilización de la enfermedad). En 5 pacientes no se consiguió ninguna respuesta. Todos los pacientes presentaron toxicidad hematológica de grado III-IV. Conclusiones: En nuestra experiencia, topotecán sería beneficioso en determinados tumores sólidos refractarios o recidivantes, sobre todo neuroblastomas y sarcomas de partes blandas, con una aceptable tolerancia a la toxicidad hematopoyética con el uso de factores estimulantes de colonias granulocíticas. Los pacientes en remisión completa de su enfermedad tras topotecán podrían beneficiarse de una intensificación de quimioterapia con rescate autólogo de progenitores hematopoyéticos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Astrocitoma, Neuroblastoma, Niños, Rabdomiosarcoma, Sarcoma sinovial, Topotecán

    ID MEDES: 10195



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