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    Fracturas periprotésicas de fémur sobre hemiartroplastia. Análisis de una serie de 17 casos

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(5): 333-342

    medes_medicina en español

    SUÁREZ-HUERTA M, ROCES-FERNÁNDEZ A, MENCÍA-BARRIO R, ALONSO-BARRIO JA, RAMOS-PASCUA LR

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(5): 333-342

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir las características de los pacientes y las fracturas femorales periprotésicas sobre hemiartroplastias, y realizar un análisis del tratamiento a partir de sus resultados. Material y método Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de una serie de 17 pacientes con fracturas femorales periprotésicas sobre hemiartroplastias de cadera. Catorce se trataron quirúrgicamente. Se analizaron las características de los pacientes y de las fracturas y los resultados del tratamiento en términos de complicaciones, mortalidad y funcionalidad. Resultados El 82% de los pacientes fueron mujeres, la edad media fue de 86 años y el índice ASA de 15 de ellos fue 3 o 4. Diez fracturas fueron de tipo B. Se registraron 8 complicaciones generales, una infección profunda, una movilización de la hemiartroplastia no recambiada y 2 seudoartrosis. Consolidaron el 85% de las fracturas y solo 5 pacientes recuperaron la función previa al traumatismo. Al final del estudio habían fallecido 9 pacientes (53%). Discusión El tratamiento de las fracturas periprotésicas sobre hemiartroplastias, cuya frecuencia aumentará en los próximos años, es difícil. Conclusiones Las fracturas femorales periprotésicas sobre hemiartroplastias son más frecuentes en mujeres próximas a los 90 años y suelen ocurrir en pacientes con importante morbilidad. La indicación de su tratamiento no debe basarse solo en la clasificación de Vancouver que, aunque fiable, simple y reproducible, no deja de ser una guía para decidir el mejor tratamiento en un paciente a menudo frágil. Cuando aquel sea quirúrgico, la planificación preoperatoria es fundamental.

    Notas:

     

    Palabras clave: Artroplastia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracturas de fémur, Ortopedia, Prótesis articulares, Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 101814 DOI: 10.1016/j.recot.2014.11.002 *



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