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    Aplicabilidad del sistema de puntuación PREVENT III en cirugía de derivación vascular infragenicular con injerto compuesto o sintético

    Angiología 2015;67(5): 367-372

    medes_medicina en español

    AYÓN GUZMÁN A, GUZMÁN DELGADO NE, IBÁÑEZ RODRÍGUEZ JF, LÓPEZ ORTIZ FA, GARCÍA SOLÍS O, HEREDIA PLAZA LG

    Angiología 2015;67(5): 367-372

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El tratamiento de la isquemia crítica de la extremidad involucra un bypass o terapia endovascular. Ya se han desarrollado herramientas para predecir la sobrevida libre de amputación, como PREVENT-III, que ha demostrado su utilidad únicamente en injertos autógenos. Objetivo Demostrar la aplicabilidad de PREVENT-III con injerto no autógeno. Material y métodos Se revisaron 87 expedientes de pacientes tratados mediante bypass infragenicular entre marzo de 2011 y marzo de 2013. Un total de 40 pacientes reunieron los criterios de inclusión; se calculó su puntuación PREVENT-III, se anotó el tipo de injerto utilizado, comorbilidades y su sobrevida libre de amputación a 12 meses. Resultados Se incluyó a 40 pacientes, con media de edad de 68,4 ± 9 años (47-90), 19 mujeres y 21 hombres. Las comorbilidades fueron diabetes mellitus (n = 28; 70%), tabaquismo suspendido (n = 24), hipertensión arterial sistémica (n = 19), tabaquismo activo (n = 11), angina o infarto cardiaco previo (n = 8), tabaquismo negado (n = 5), hipercolesterolemia (n = 4), dislipidemia mixta (n = 4), y ningún paciente tuvo enfermedad renal crónica. Se utilizó injerto sintético (n = 27; 67,5%) e injertos compuestos (n = 13). Fueron tratados mediante amputación mayor 7 pacientes (3 sintéticos + 4 compuestos) con riesgo bajo, y 8 (6 sintéticos + 2 compuestos) con riesgo moderado (p = 0,062). Al subdividir los grupos, 9 (3 riesgo bajo + 6 moderado) con injerto sintético fueron amputados (p = 0,034), y 6 con compuesto (4 riesgo bajo + 2 moderado) (p = 0,0657). Conclusiones La escala PREVENT-III es aplicable con injerto sintético, sin embargo, el comportamiento en presencia de injerto compuesto es errático.

    Notas:

     

    Palabras clave: Amputación, Cirugía vascular, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Isquemia, Isquemia arterial periférica, Profilaxis y prevención

    ID MEDES: 101795 DOI: 10.1016/j.angio.2015.03.008 *



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