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    Evolución de la arteria ilíaca ectásica no tratada tras la reparación endovascular del aneurisma de aorta

    Angiología 2015;67(5): 361-366

    medes_medicina en español

    REVUELTA SUERO S, MARTÍNEZ LÓPEZ I, HERNÁNDEZ MATEO M, MARQUÉS DE MARINO P, CERNUDA ARTERO I, SERRANO HERNANDO FJ

    Angiología 2015;67(5): 361-366

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Determinar el crecimiento de la arteria ilíaca común (AIC) ectásica no tratada durante la reparación endovascular del aneurisma aórtico (EVAR), por existir zonas de anclaje proximales más favorables. Material y métodos Estudio de cohortes retrospectivo, incluyendo pacientes tratados por aneurisma de aorta abdominal de forma electiva, con un seguimiento de 5 años. Se estudiaron los casos con anclaje en AIC, registrando los diámetros máximos basales y a 1, 2, 3, 4 y 5 años en el segmento de AIC no tratado, excluyendo aquellos casos con anclaje en la arteria ilíaca externa. Se analizó la muestra en función de: A) Diámetro basal AIC: grupo 1 (G1) (n = 67): < 16 mm; grupo 2 (G2) (n = 23): ≥16 mm. B) Zona de anclaje: 2/3 proximales de AIC (n = 40); 1/3 distal (n = 50). Resultados Un total de 56 pacientes incluidos en el estudio, con 90 ilíacas analizadas. A) Los diámetros medios en G1 y G2 (basal, 3, 5 años) fueron: 12,8; 13,1; 13,3 vs. 18,0; 19,4; 20,3 mm, con un crecimiento 1,8 mm mayor a 5 años en G2 (p < 0,001). No se registraron fugas tipo IB durante el seguimiento. B) Existió una interacción significativa (p = 0,01) entre la localización del anclaje y el diámetro basal para el crecimiento ilíaco: en AIC ≥ 16 mm el anclaje en el tercio distal fue protector para crecimiento (p = 0,04). Conclusiones El crecimiento tras EVAR de la AIC no tratada es mayor en las AIC ectásicas. En estos casos, el anclaje en el tercio distal puede disminuir la tasa de crecimiento. No obstante, si el anclaje es más favorable en los 2/3 proximales de la AIC dicho crecimiento no se traduce en mayor número de complicaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma aórtico, Arteria ilíaca , Cirugía vascular, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos

    ID MEDES: 101794 DOI: 10.1016/j.angio.2014.09.012 *



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