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    Endofugas tipo 2 en una población tratada con endoprótesis Gore® Excluder: incidencia, persistencia y crecimiento del saco aneurismático

    Angiología 2015;67(5): 352-360

    medes_medicina en español

    ÁLVAREZ MARCOS F, ZANABILI AL-SIBBAI A, GONZÁLEZ GAY M, LLANEZA COTO JM, ALONSO PÉREZ M, CAMBLOR SANTERVÁS LA, GARCÍA DE LA TORRE A, RODRÍGUEZ OLAY JJ, GUTIÉRREZ JULIÁN JM

    Angiología 2015;67(5): 352-360

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La endofuga tipo 2 (EF2) es la complicación más frecuente tras EVAR, con una tasa de crecimiento del saco variable y un tratamiento de resultados poco efectivos. Se pretende analizar la incidencia de EF2, su persistencia y evolución en una población homogénea, buscando variables predictoras de crecimiento del saco. Material y métodos Setenta EF2 (32,2%) detectadas en 217 EVAR aortoilíacos tratados con GORE ® Excluder entre 2003 y 2011. Seguimiento clínico y con angiotomografía computarizada (media 32,5 meses). Análisis univariante de datos recogidos de forma prospectiva. Función de supervivencia de Kaplan-Meier y regresión de Cox. Resultados Un 90% de varones con edad media 75,5 ± 8 años y diámetro aórtico 59,6 ± 10 mm. El vaso aferente más frecuente fue una arteria lumbar (n = 42), con un 30% de endofugas complejas (n = 21). Veinticinco endofugas fueron transitorias (35,7%) y 45 persistentes, grupo este último con mayor número de mujeres (p = 0,044) y de colaterales aferentes al saco (1,5 ± 0,7 vs. 1,2 ± 0,4, p = 0,022). Crecimiento > 5 mm en un 38,6% de casos (mediana 8,5 mm, rango 5-24); once se trataron con embolización (éxito 63,6%). Las endofugas complejas no incrementaron el riesgo. El único predictor independiente de crecimiento en la regresión de Cox fue la edad (HR 2,71 IC 95% 1,01-7,19 p = 0,046). Conclusiones Las EF2 constituyen una complicación frecuente y sin factores predictores sólidos que permitan estratificar el riesgo de crecimiento del saco, por lo que es necesario un seguimiento exhaustivo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma, Aneurisma aórtico abdominal, Cirugía vascular, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fugas periprotésicas

    ID MEDES: 101793 DOI: 10.1016/j.angio.2015.01.003 *



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