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    Presión positiva continua en la vía aérea por vía nasal en el recién nacido prematuro: estudio comparativo de dos modelos de baja resistencia

    Anales de Pediatría 2003;58(4): 350-356

    GUTIÉRREZ LASO A, SÁENZ GONZÁLEZ P, IZQUIERDO MACIÁN I, FERNÁNDEZ GILINO C, GIMENO NAVARRO A, GORMAZ MORENO M, TORRES PALOMARES D, MORCILLO SOPENA F, ROQUÉS SERRADILLA V

    Anales de Pediatría 2003;58(4): 350-356

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Comparar la eficacia y seguridad de dos modelos diferentes de presión positiva continua en la vía aérea por vía nasal (CPAP-n) de baja resistencia, en recién nacidos pretérminos. Material y métodos Estudio prospectivo realizado en cuidados intensivos neonatales del Hospital La Fe durante un año, comparando los sistemas Infant Flow (IF) y Medijet (MJ). Se incluyeron todos los pretérminos que precisaron CPAP-n por distrés respiratorio al ingreso (grupo I), postextubación en menores de 1.500 g al nacimiento (grupo II) y síndrome apneico-bradicárdico (grupo III); asignación aleatoria a uno u otro sistema. Resultados Estudiamos 125 pacientes, que recibieron 226 tratamientos; 126 con IF y 110 con MJ. Medias edad gestacional, 29,4 semanas, y peso al nacimiento, 1.340 g. Eficacia. Grupo I (n 5 73): no hubo diferencias entre los 2 modelos consiguiéndose a las 6 h del inicio de CPAP-n descensos de la fracción inspiratoria de oxígeno (FiO2), presión parcial de dióxido de carbono (pCO2) y esfuerzo respiratorio; necesidad similar de intubación y ventilación (34,6 % IF y 24,1 % MJ). Grupo II (n 5 73): porcentaje de reintubación semejante a 48 h (19 % IF y 8 % MJ). Grupo III (n 5 80): tras 24 h de CPAP-n desaparecieron las apneas en proporción similar (46 % IF y 58 % MJ); precisaron intubación y ventilación 24 % del IF y 10 % del MJ. Complicaciones. Escapes aéreos: 6 pacientes (4 IF y 2 MJ). Distensión abdominal grave: similar con ambos sistemas (5 %). Lesión nasal significativa: 5 pacientes (1 IF y 4 MJ). Conclusiones Los dos sistemas de CPAP-n han sido efectivos y seguros en los supuestos estudiados, sin diferencias significativas en los resultados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios comparativos, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Insuficiencia respiratoria, Niños prematuros, Recién nacido, Respiración con presión positiva, Ventilación mecánica no invasiva

    ID MEDES: 10178



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