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    Mortalidad en carcinoma pulmonar no microcítico resecado, con tamaño máximo de 3 cm y sin afectación ganglionar: análisis de riesgos competitivos

    Medicina Clínica 2015;145(5): 185-191

    medes_medicina en español

    JORDÁ ARAGÓN C, PEÑALVER CUESTA JC, MANCHEÑO FRANCH N, DE AGUIAR QUEVEDO K, VERA SEMPERE F, PADILLA ALARCÓN J

    Medicina Clínica 2015;145(5): 185-191

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamentos y objetivo : Los estudios de supervivencia en el carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) se basan, habitualmente, en el método de Kaplan-Meier. Sin embargo, otros factores, no contemplados por este método, pueden modificar la observación del suceso de interés. Existen modelos de incidencia acumulativa (IA) que, teniendo en cuenta estos riesgos competitivos, permiten estimaciones más precisas de la supervivencia y valorar el riesgo de muerte por otras causas. Nuestro objetivo es evaluar dichos modelos en pacientes operados de CPNM en estadio precoz. Pacientes y método : Estudio de 263 pacientes resecados de un CPNM con un diámetro ? 3 cm y sin afectación ganglionar (N0). Se analizaron variables demográfico-clínicas, morfopatológicas, quirúrgicas, clasificación TNM y evolución a largo plazo. Para el análisis de la IA se consideró suceso competitivo la mortalidad por otra causa. Para el análisis univariante se utilizó el método de Gray, y para el multivariante, el de Fine y Gray. Resultados : La mortalidad por CPNM fue del 19,4% a los 5 años y del 14,3% por otra causa. Ambas curvas se cruzaron a los 6,3 años, siendo la probabilidad de muerte por otra causa mayor a partir de este punto. En el análisis multivariante, condicionaron la mortalidad por cáncer la invasión pleural visceral (IPV) (p = 0,001) y la vascular (p = 0,020), mientras que para la mortalidad por otra causa diferente del cáncer lo fueron la edad >; 50 años (p = 0,034), el tabaquismo (p = 0,009) y el índice de Charlson ? 2 (p = 0,000). Conclusiones : Mediante el método de IA, la IPV y la invasión vascular condicionaron la muerte por cáncer en CPNM >; 3 cm y se determinaron cuáles fueron las causas no tumorales de muerte a largo plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de pulmón de célula no pequeña, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina interna, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Supervivencia

    ID MEDES: 101559 DOI: 10.1016/j.medcli.2014.07.032 *



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