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    Evolución de la ventilación mecánica no invasiva en la bronquiolitis

    Anales de Pediatría 2015;83(2): 117-122

    medes_medicina en español

    TOLEDO DEL CASTILLO B, FERNÁNDEZ LAFEVER SN, LÓPEZ SANGUOS C, DÍAZ-CHIRÓN SÁNCHEZ L, SÁNCHEZ DA SILVA M, LÓPEZ-HERCE CID J

    Anales de Pediatría 2015;83(2): 117-122

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Estudiar la evolución durante 12 años del uso de la ventilación mecánica invasiva (VMI) y no invasiva (VNI) en niños con bronquiolitis ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Pacientes y métodos Estudio retrospectivo observacional de 12 años de duración (2001-2012) en el que se incluyó a todos los niños ingresados con bronquiolitis en UCIP que requirieron VMI y/o VNI. Se analizaron las características demográficas, el tipo de asistencia respiratoria y la evolución clínica, comparándose los primeros 6 años de estudio con los segundos. Resultados Se estudió a 196 pacientes. Un 30,1% requirió VMI y un 93,3% VNI. La mediana de duración de VMI fue de 9,5 días y la de VNI de 3 días. La duración de ingreso en UCIP fue de 7 días y falleció un 2% de los pacientes. La utilización de VNI aumentó del 79,4% en el primer periodo al 100% en el segundo periodo (p < 0,0001) y disminuyó el de VMI del 46% en el primer periodo al 22,6% en el segundo (p < 0,0001). La presión positiva continua en la vía aérea y el tubo endotraqueal cortado fueron la modalidad y la interfase más utilizadas, aunque en el segundo periodo aumentó significativamente el uso de ventilación con 2 niveles de presión (p < 0,0001) y de púas nasales (p < 0,0001), y disminuyó la duración de ingreso en la UCIP (p = 0,011). Conclusiones La mayor utilización de VNI en pacientes con bronquiolitis en nuestra unidad en los últimos años se asoció a una disminución de la necesidad de VMI y de la duración del ingreso en la UCIP.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bronquiolitis, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Intubación intratraqueal, Pediatría, Unidades de cuidados intensivos, Ventilación mecánica, Ventilación mecánica no invasiva

    ID MEDES: 101494 DOI: 10.1016/j.anpedi.2014.11.006 *



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