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    Análisis coste-efectividad de apixabán frente a acenocumarol en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España

    Revista Española de Cardiología 2015;68(8): 680-690

    medes_medicina en español

    BARÓN ESQUIVIAS G, ESCOLAR ALBALADEJO G, ZAMORANO JL, BETEGÓN NICOLÁS L, CANAL FONTCUBERTA C, DE SALAS-CANSADO M, RUBIO-RODRÍGUEZ D, RUBIO-TERRÉS C

    Revista Española de Cardiología 2015;68(8): 680-690

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : Análisis de coste-efectividad de apixabán (5 mg dos veces al día) frente a acenocumarol (5 mg/día) en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España. Métodos : Modelo de Markov durante toda la vida del paciente con 10 estados de salud. Los datos de eficacia y seguridad de los fármacos proceden del ensayo clínico ARISTOTLE. Se asumió la equivalencia terapéutica de warfarina y acenocumarol. Perspectivas: Sistema Nacional de Salud y la sociedad. El coste de los medicamentos, las complicaciones y el manejo de la enfermedad se obtuvieron de fuentes españolas. Resultados : En una cohorte de 1.000 pacientes con fibrilación auricular no valvular, con apixabán se evitarían frente a acenocumarol: 18 ictus, 71 hemorragias (28 intracraneales o mayores), 2 infartos de miocardio, 1 embolia sistémica y 23 muertes relacionadas. Con apixabán se obtendrían más años de vida (0,187) y más años de vida ajustados por calidad (0,194) por paciente. Los costes incrementales con apixabán para el Sistema Nacional de Salud y la sociedad serían de 2.488 y 1.826 euros por paciente. En consecuencia, se obtendría unos costes por año de vida ganado de 13.305 y 9.765 euros, y unos costes por año de vida ajustado por calidad ganado de 12.825 y 9.412 euros para el Sistema Nacional de Salud y la sociedad respectivamente. Los análisis de sensibilidad confirmaron la estabilidad del caso base. Conclusiones : Según este análisis, apixabán puede ser coste-efectivo en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular frente a acenocumarol.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Acenocumarol, Apixabán, Cardiología, Costos y análisis de costos, Fibrilación auricular, Profilaxis y prevención

    ID MEDES: 101388 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.08.010 *



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