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    Implicaciones de las variantes arteriales hepáticas durante la duodenopancreatectomía cefálica oncológica

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2015;107(7): 417-422

    medes_medicina en español

    RUBIO-MANZANARES DORADO M, MARIN GOMEZ LM, APARICIO SÁNCHEZ D, SUÁREZ ARTACHO G, BELLIDO C, ÁLAMO JM, SERRANO DÍAZ-CANEDO J, PADILLO RUIZ FJ, GÓMEZ BRAVO MÁ

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2015;107(7): 417-422

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: las variantes anatómicas de la arteria hepática pueden tener importantes implicaciones en la cirugía oncológica del páncreas. Nuestro objetivo es comparar los resultados tras un procedimiento de Whipple en pacientes con y sin presencia de una arteria hepática variante procedente de la arteria mesentérica superior. Material y métodos: estudio analítico observacional retrospectivo en el que hemos analizado 151 pacientes con patología tumoral periampular sometidos a una duodenopancreatectomía desde enero de 2005 hasta febrero de 2012. Diferenciamos entre 2 grupos: grupo A (variante de la arteria hepática) y grupo B (no evidencia de variante de la arteria hepática). Hemos expresado los resultados como la media ± desviación estándar para las variables continuas y porcentajes para las cualitativas. Los test estadísticos fueron considerados significativos si la p < 0,05. Resultados: hemos detectado 11 pacientes con anomalías de la arteria hepática (7,3%). La variante más frecuentemente fue la arteria hepática derecha aberrante (n = 7), seguida de la arteria hepática derecha accesoria (n = 2) y tronco de la arteria hepática común procedente de la arteria mesentérica superior (n = 2). En el 73% de los casos la detección de la variante arterial fue intraoperatoria. En todos los pacientes se realizó una resección R0. No se han apreciado diferencias significativas en los márgenes de resección tumoral, complicaciones, ni en la supervivencia. Conclusión: la cirugía oncológica de la región céfalopancreática en presencia de una variante de la artería hepática es factible. La complejidad que supone tener una variante anatómica de la arteria hepática no parece influir en los márgenes de resección tumoral, complicaciones o supervivencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anatomía, Arteria hepática, Arteria mesentérica superior, Cáncer de páncreas, Duodenopancreatectomía, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Gastroenterología, Páncreas

    ID MEDES: 101186



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