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    Nuestra experiencia con la monitorización del nervio facial en cirugía del schwannoma del vestibular bajo bloqueo neuromuscular parcial

    Acta Otorrinolaringológica Española 2015;66(4): 192-198

    medes_medicina en español

    VEGA-CELIZ J, AMILIBIA-CABEZA E, PRADES-MARTÍ J, MIRÓ-CASTILLO N, PÉREZ-GRAU M, PINTANEL RIUS T, ROCA-RIBAS SERDÀ F

    Acta Otorrinolaringológica Española 2015;66(4): 192-198

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : La monitorización del nervio facial es fundamental en la preservación del nervio facial en la cirugía del schwannoma del nervio vestibular. Nuestro objetivo es analizar la utilidad de la monitorización facial bajo bloqueo neuromuscular parcial. Métodos : Análisis retrospectivo de 69 pacientes operados en un hospital de nivel terciario. Resultados : En el 100% de los casos se pudo realizar monitorización electromiográfica. Se obtuvo respuesta electromiográfica tras la escisión tumoral en el 75% de los casos. En 17 casos no hubo respuesta electromiográfica. En 15 hubo lesión de continuidad del nervio facial y en 2 hubo lesión pero se logró mantener la continuidad anatómica del nervio. La presencia de parálisis facial preoperatoria (29 vs. 7%; p = 0,0349), el mayor tamaño tumoral (88 vs. 38%; p = 0,0276) y una audición no funcional (88 vs. 51%; p = 0,0276) son factores significativamente más prevalentes en el grupo en que no se pudo obtener una respuesta electromiográfica. Conclusiones : La monitorización del nervio facial bajo bloqueo neuromuscular moderado es factible y segura en pacientes sin lesión facial preoperatoria. Los pacientes que obtienen respuesta electromiográfica tras la extirpación del tumor tienen mejor función facial en el postoperatorio y al año de seguimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bloqueo neuromuscular, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Monitorización intraoperatoria, Nervio facial, Neuroma acústico, Otorrinolaringología, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 101116 DOI: 10.1016/j.otorri.2014.08.002 *



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