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    Análisis modal de fallos y efectos en las prescripciones farmacológicas informatizadas

    Revista de Calidad Asistencial 2015;30(4): 182-194

    medes_medicina en español

    PAREDES-ATENCIANO JA, ROLDÁN-AVIÑA JP, GONZÁLEZ-GARCÍA M, BLANCO-SÁNCHEZ MC, PINTO-MELERO MA, PÉREZ-RAMÍREZ C, CALVO RUBIO-BURGOS M, OSUNA-NAVARRO FJ, JURADO-CARMONA AM

    Revista de Calidad Asistencial 2015;30(4): 182-194

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Determinar y analizar los errores en las prescripciones farmacológicas de pacientes asistidos en un hospital de alta resolución mediante la aplicación de un análisis modal de fallos y efectos (AMFE). Material y métodos : Un grupo multidisciplinar de distintas especialidades médicas y de enfermería analizó historias clínicas, en las que las prescripciones farmacológicas se realizaban en formato de texto libre. Se desarrolló un AMFE en el que el índice de prioridad de riesgos (IPR) se obtuvo a partir de un estudio observacional transversal, mediante una auditoría de historias clínicas realizada en 2 fases: 1) verificación previa a la intervención y 2) evaluación de las acciones de mejora después del primer análisis. El tamaño muestral auditable, calculado con técnica de muestreo estratificado y selección aleatoria de episodios clínicos, fue de 679 historias clínicas. Resultados : Se incluyó a 2.096 pacientes. Los errores de prescripción respecto del total de prescripciones descendieron en la segunda fase un 22,2%. En las variables con IPR mayor («vía de administración no especificada» y «dosificación no especificada») no se observaron descensos significativos en la segunda fase, durante la cual no se detectó «pauta horaria incorrecta», «contraindicación del fármaco por alergia», «paciente incorrecto» ni «duplicidad de prescripción», lo que redundó en la mejora de las prescripciones. Conclusiones : Se han determinado y analizado errores de prescripciones farmacológicas mediante la metodología AMFE, mejorando la seguridad clínica de dichas prescripciones. La herramienta permite monitorizar actualizaciones del sistema de prescripción electrónica. Para evitar dichos errores se requeriría que todos los apartados de una prescripción fueran de registro obligado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calidad asistencial, Errores de medicación, Prescripción de medicamentos, Prescripción electrónica, Seguridad de medicamentos

    ID MEDES: 101061 DOI: 10.1016/j.cali.2014.12.011 *



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