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Gentamicina en dosis única diaria frente a tres dosis diarias en lactantes con pielonefritis aguda
Anales de Pediatría 2003;58(3): 228-231
CALVO REY C, GARCÍA DÍAZ B, NEBREDA PÉREZ V, GARCÍA GARCÍA ML, MADERUELO SÁNCHEZ AI, CILLERUELO PASCUAL MªL, GARCÍA LACALLE C
Anales de Pediatría 2003;58(3): 228-231
Resumen del Autor:
Antecedentes:
La gentamicina en dosis única diaria se considera un tratamiento seguro y eficaz en adultos para las infecciones por gérmenes gramnegativos. Existen escasos datos en la literatura que justifiquen su uso en lactantes.
Objetivos:
Comparar la eficacia del tratamiento de la pielonefritis aguda en lactantes con gentamicina en única dosis diaria (UDD) frente a la pauta clásica de tres dosis diarias (TDD).
Métodos:
Estudio cuasi experimental en el que se compara el grupo de intervención tratado con gentamicina en UDD frente a una cohorte histórica de niños tratados con TDD. Se analizan leucocitosis, proteína C reactiva (PCR), creatinina, dosis de gentamicina, niveles pico y valle, tiempo necesario para la desaparición de la fiebre y evolución clínica.
Resultados:
Se estudian 58 lactantes con edades entre 1 y 20 meses. Veinticinco de ellos recibieron gentamicina TDD y 33 gentamicina UDD. La dosis de gentamicina en el grupo TDD fue algo superior que en el tratado con UDD (6,4 6 1,14 mg/kg/día y 5,06 6 0,22 mg/kg/día, respectivamente; p < 0,001). El nivel pico de gentamicina fue superior en el grupo UDD (9,32 6 1,4 mg/ml) que en el grupo TDD (5,09 6 1,15 mg/ml) con p < 0,0001. Los niveles valle fueron inferiores en el grupo UDD que en TDD (0,23 6 0,26 mg/ml frente a 0,78 6 0,45 mg/ml, respectivamente; p 5 0,001). No se encontraron diferencias en el tiempo necesario para la desaparición de la fiebre; 30,64 6 32 h en el grupo TDD y 28,57 6 32 h en el grupo UDD. Los valores de creatinina durante el tratamiento fueron normales en ambos grupos. La evolución fue buena en todos los pacientes y no se observaron efectos secundarios.
Conclusiones:
El tratamiento con gentamicina en UDD en nuestra población de lactantes con pielonefritis aguda es tan eficaz como el TDD tradicional y, posiblemente, igual o incluso más seguro.
Antecedentes:
La gentamicina en dosis única diaria se considera un tratamiento seguro y eficaz en adultos para las infecciones por gérmenes gramnegativos. Existen escasos datos en la literatura que justifiquen su uso en lactantes.
Objetivos:
Comparar la eficacia del tratamiento de la pielonefritis aguda en lactantes con gentamicina en única dosis diaria (UDD) frente a la pauta clásica de tres dosis diarias (TDD).
Métodos:
Estudio cuasi experimental en el que se compara el grupo de intervención tratado con gentamicina en UDD frente a una cohorte histórica de niños tratados con TDD. Se analizan leucocitosis, proteína C reactiva (PCR), creatinina, dosis de gentamicina, niveles pico y valle, tiempo necesario para la desaparición de la fiebre y evolución clínica.
Resultados:
Se estudian 58 lactantes con edades entre 1 y 20 meses. Veinticinco de ellos recibieron gentamicina TDD y 33 gentamicina UDD. La dosis de gentamicina en el grupo TDD fue algo superior que en el tratado con UDD (6,4 6 1,14 mg/kg/día y 5,06 6 0,22 mg/kg/día, respectivamente; p < 0,001). El nivel pico de gentamicina fue superior en el grupo UDD (9,32 6 1,4 mg/ml) que en el grupo TDD (5,09 6 1,15 mg/ml) con p < 0,0001. Los niveles valle fueron inferiores en el grupo UDD que en TDD (0,23 6 0,26 mg/ml frente a 0,78 6 0,45 mg/ml, respectivamente; p 5 0,001). No se encontraron diferencias en el tiempo necesario para la desaparición de la fiebre; 30,64 6 32 h en el grupo TDD y 28,57 6 32 h en el grupo UDD. Los valores de creatinina durante el tratamiento fueron normales en ambos grupos. La evolución fue buena en todos los pacientes y no se observaron efectos secundarios.
Conclusiones:
El tratamiento con gentamicina en UDD en nuestra población de lactantes con pielonefritis aguda es tan eficaz como el TDD tradicional y, posiblemente, igual o incluso más seguro.
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Notas:
Palabras clave:
Administración y dosificación, Dosis única, Enfermedades agudas, Estudios prospectivos, Gentamicinas, Lactantes, Pielonefritis
ID MEDES:
10094
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