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    Análisis comparativo de las consultas externas de reumatología y cirugía ortopédica-traumatología en un área sanitaria gallega

    Revista Española de Reumatología 2001;28(2): 52-56

    GÓMEZ RODRÍGUEZ N, IBÁÑEZ RUÁN J, PENELAS-CORTÉS BELLAS Y

    Revista Española de Reumatología 2001;28(2): 52-56

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Analizar comparativamente las características de las consultas externas de los servicios de reumatología (REU) y cirugía ortopédica-traumatología (COT) dentro de un área sanitaria. Pacientes y métodos: POVISA es el centro de referencia de un sector de población del Servicio Gallego de Salud (SERGAS) de 127.000 habitantes. El servicio de documentación clínica revisó retrospectivamente las historias de los enfermos adultos (edad > 14 años) atendidos por primera vez en las consultas externas de COT y REU desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de 1999, registrando el origen de la derivación (atención primaria, atención especializada o servicio de urgencias), los procedimientos quirúrgico-instrumentales requeridos y codificando los diagnósticos consignados por el especialista (reumatólogo o traumatólogo). Resultados: Se atendieron un total de 1.983 pacientes, 1.403 (70,7%) en COT y 580 (29,3%) en REU, en su mayoría derivados desde atención primaria (92% en REU; 95% en COT). Hubo un claro predominio femenino en ambas especialidades: COT (60%), REU (77%). Se constataron uno o más diagnósticos en 496 (85,5%) de los pacientes de REU frente a 901 (64,2%) de los enfermos atendidos en COT, siendo el promedio de diagnósticos por paciente de 1,4 (REU) frente a 0,6 (COT) (p < 0,0001). Las artrosis (COT: 28,6%; REU: 63,3%) y los reumatismos de partes blandas (COT: 27,9 %; REU: 26,2%) fueron los procesos más frecuentes, seguidos de las enfermedades del disco intervertebral y las anomalías biomecánicas de la columna: 21,5% (REU) y 8% (COT). Los traumatismos fueron registrados como causa de consulta en 81/1.403 casos (5,8%) y en 169/1.403 (12,9%) fue preciso algún procedimiento instrumental o quirúrgico. De los 50 enfermos derivados desde urgencias a COT, se diagnosticó artrosis o reumatismos de partes blandas en 19 (38%). En REU se recogieron procesos reumáticos inflamatorios en 54/496 pacientes (10,9%). Conclusiones: Existe una notable superposición asistencial entre los servicios de REU y COT. Para ambos, las enfermedades médicas del aparato locomotor, sobre todo artrosis y reumatismos de partes blandas, constituyen el principal motivo de consulta. El superior rendimiento diagnóstico observado en REU puede explicarse por las características de la especialidad, más afines con estos procesos. La asistencia en las enfermedades del aparato locomotor no parece adecuadamente estructurada; se precisa una mayor presencia de reumatólogos y la aplicación de protocolos de derivación que permitan optimizar y complementar la actividad de COT y REU.

    Notas:

     

    Palabras clave: Consultas externas, Ortopedia, Reumatología

    ID MEDES: 1009



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