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    Experiencia de 10 años en el tratamiento con epoprostenol en perfusión intravenosa continua en hipertensión pulmonar arterial grave

    Revista Española de Cardiología 2003;56(3): 230-235

    POMBO JIMÉNEZ M, ESCRIBANO SUBIAS P, TELLO DE MENESSES R, GÓMEZ-SANCHEZ MA, DELGADO JIMÉNEZ J, DALMAU GONZÁLEZ-GALLARZA R, LÁZARO SALVADOR M, HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ I, TASCÓN PÉREZ J, SÁENZ DE LA CALZADA C

    Revista Española de Cardiología 2003;56(3): 230-235

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La hipertensión pulmonar (HTP) primaria y sus formas asociadas tienen un curso habitualmente progresivo y fatal, modificado en la última década por el tratamiento con prostaciclina. Objetivo. Analizar retrospectivamente la eficacia del tratamiento con epoprostenol (prostaciclina sintética) en perfusión intravenosa continua en HTP primaria y sus formas asociadas, comparándola con tratamiento convencional (anticoagulación, digoxina y diuréticos). Métodos. Entre 1990 y 2000, 31 pacientes con HTP arterial grave en clase funcional (CF) III/IV de la NYHA recibieron tratamiento con epoprostenol en perfusión intravenosa continua a través de catéter tipo Hickman y bomba de perfusión portátil. Se compara su supervivencia con un grupo de 16 pacientes tratados convencionalmente. Resultados. El tiempo de seguimiento en el grupo de prostaciclina fue de 33,25 meses y en el de tratamiento convencional 20 meses. La supervivencia a 1,3 y 5 años fue del 86, 50 y 38%, respectivamente, en los pacientes tratados con epoprostenol, del 40% al año y 3 años y del 8% a los 5 años en los pacientes tratados convencionalmente (p = 0,02). Se observó una mejora en la CF y en la distancia recorrida en el test de 6 min en los pacientes tratados con epoprostenol (p < 0,01). El sistema de infusión fue un problema grave y causó 3 muertes fundamentalmente por infección. Conclusión. El epoprostenol en perfusión intravenosa continua mejora la supervivencia y la capacidad funcional en los pacientes con HTP arterial, a pesar de las complicaciones graves relacionadas con el sistema de infusión.

    Notas:

     

    Palabras clave: Administración intravenosa, Enfermedades agudas, Epoprostenol, Evolución clínica, Hipertensión arterial, Hipertensión pulmonar, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 10075



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