• 1

    Respuesta patológica en la axila tras quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de mama localmente avanzado con afectación axilar

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2015;34(4): 230-235

    medes_medicina en español

    JIMÉNEZ-BALLVÉ A, SERRANO-PALACIO A, GARCÍA-SÁENZ JA, ORTEGA CANDIL A, SALSIDUA-ARROYO O, ROMÁN-SANTAMARÍA JM, PELAYO ALARCÓN A, FUENTES FERRER ME, CARRERAS-DELGADO JL

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2015;34(4): 230-235

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Comparar la afectación axilar (N+) al diagnóstico en el cáncer de mama localmente avanzado (CMLA), con el resultado histopatológico en la axila tras el tratamiento quimioterápico neoadyuvante (QTN). Material y métodos Estudio retrospectivo entre noviembre de 2011 y septiembre de 2013 de los CMLA tratadas con QTN basada en docetaxel (asociando trastuzumab en los casos HER2 positivos y carboplatino/adriamicina si HER2 negativos). Los casos con sospecha clínica/radiológica de N+ se confirmaron histológicamente. Si no existía sospecha, se estadificó con la técnica de biopsia radioguiada del ganglio centinela (BRGC), mediante la inyección de 99m Tc-nanocoloide de albúmina, previa a la QTN. En los casos N+ se realizó linfadenectomía axilar (LA) tras QTN. Clasificamos la respuesta patológica final como completa (RCp) cuando no hubo evidencia de enfermedad tumoral y como no respuesta patológica (NRp) en caso contrario. Resultados Revisamos 346 pacientes tratados con docetaxel, donde identificamos 105 CMLA. En 70 (67%) se evidenció infiltración tumoral axilar antes de iniciar la QTN. De estas, el 73% (n = 51) presentaban N+ por punción-aspiración con aguja fina (PAAF) y/o biopsia ganglionar, y las restantes 19 (27%) presentaban N+ oculta demostrada por la BRGC. La LA evidenció RCp axilar en el 56% (39/70); aumentando hasta un 84% cuando el estatus inicial N+ se alcanzó por BRGC, frente a un 45% cuando se llegó al diagnóstico de N+ por PAAF/biopsia ganglionar. Conclusión Más de la mitad de las mujeres con cáncer de mama localmente avanzado con afectación tumoral axilar al diagnóstico presentan axilas libres de enfermedad metastásica tras el efecto terapéutico de la quimioterapia neoadyuvante. Esto aumenta hasta casi el 90% cuando se trata de axilas metastásicas ocultas detectadas mediante el ganglio centinela antes de iniciar la quimioterapia neoadyuvante.

    Notas:

     

    Palabras clave: Axila, Biopsia del nódulo linfático centinela, Docetaxel, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Linfadenectomía, Medicina nuclear, Neoplasias de la mama , Quimioterapia, Quimioterapia adyuvante

    ID MEDES: 100674 DOI: 10.1016/j.remn.2015.01.005 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.