• 1

    Utilidad de la monitorización de la presión intracraneal en pacientes con sospecha de hipertensión intracraneal benigna

    Neurocirugía 2015;26(4): 157-166

    medes_medicina en español

    HORCAJADAS ALMANSA Á, CORDERO TOUS N, ROMÁN CUTILLAS A, SAURA ROJAS E, JORQUES INFANTE A, IAÑEZ VELASCO B, SÁNCHEZ CORRAL C

    Neurocirugía 2015;26(4): 157-166

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Evaluar la utilidad del análisis del registro de presión intracraneal (PIC) en el diagnóstico de la hipertensión intracraneal benigna (HIB). Material y métodos : Diez pacientes con sospecha clínica de HIB en los que no se cumplen por completo los criterios diagnósticos. Se recogen los datos demográficos, clínicos y radiológicos, así como los datos de monitorización de la PIC y las complicaciones relacionadas con el procedimiento. Se evalúan resultados clínicos a los 6 meses de la intervención. Resultados : Todos los pacientes fueron mujeres jóvenes. La PIC media no fue superior a los 250 mmH 2 O en 5 de los 8 pacientes con registros patológicos. El análisis morfológico del trazado evidencia ondas A en un porcentaje elevado de pacientes (62,5%), correlacionándose en general con PIC media más elevada, aunque esta situación no se correspondió de forma sistemática con presencia de papiledema. Las ondas B de alta amplitud estuvieron presentes en todos los registros. La amplitud del registro fue superior a 5 mmHg en la mayoría de los casos considerados patológicos. Todos los pacientes tratados conforme a los criterios de monitorización de PIC experimentaron mejoría tras la intervención. No hubo complicaciones relacionadas con el procedimiento de monitorización. Conclusiones : Los datos clínicos y de exploración son en ocasiones insuficientes para establecer el diagnóstico de HIB, especialmente en los casos en que el paciente ha sido tratado médica o quirúrgicamente con anterioridad. La monitorización de la PIC es un método seguro y fiable, útil en el diagnóstico de esta entidad. Es imprescindible un análisis morfológico del trazado, ya que la PIC media es un dato de escasa utilidad, en tanto que la presencia de ondas A y B de alta amplitud se relaciona con una buena respuesta a la derivación. La amplitud del trazado expresa la complianza cerebral y es un dato relacionado también con respuesta a la derivación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Monitorización ambulatoria, Neurocirugía, Neurología, Presión intracraneal, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Pseudotumor cerebral

    ID MEDES: 100660 DOI: 10.1016/j.neucir.2014.11.010 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.