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    Seguridad del implante ambulatorio de desfibrilador automático implantable

    Revista Española de Cardiología 2015;68(7): 579-584

    medes_medicina en español

    DATINO T, MIRACLE BLANCO Á, NÚÑEZ GARCÍA A, GONZÁLEZ-TORRECILLA E, ATIENZA FERNÁNDEZ F, ARENAL MAIZ Á, HERNÁNDEZ-HERNÁNDEZ J, ÁVILA ALONSO P, EIDELMAN G, FERNÁNDEZ-AVILÉS F

    Revista Española de Cardiología 2015;68(7): 579-584

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : Es importante desarrollar estrategias que reduzcan los costes sanitarios y mejoren la atención de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es analizar la seguridad del implante ambulatorio de desfibriladores automáticos implantables. Métodos : Se estudió retrospectivamente a 401 pacientes consecutivos a los que se implantó un desfibrilador automático implantable entre 2007 y 2012. Se comparó la tasa de complicaciones relacionadas con la intervención de los 232 (58%) pacientes cuyo implante se programó como ambulatorio frente a los 169 (42%) intervenidos durante ingreso hospitalario. Resultados : La media de edad era 62 ± 14 años; 336 (84%) pacientes eran varones. Los pacientes ambulatorios tuvieron, en comparación con los hospitalizados, menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo y mayor porcentaje de indicación por prevención primaria de muerte súbita. Sólo 21 pacientes (9%) del grupo ambulatorio requirieron ingreso hospitalario. La tasa de complicaciones hasta el tercer mes tras el implante fue similar en los dos grupos (el 6,0% en ambulatorios frente al 5,3% en ingresados; p = 0,763). En el análisis multivariable, solo el tratamiento anticoagulante previo se relacionó con la presencia de complicaciones ( odds ratio = 3,2; intervalo de confianza del 95%, 1,4-7,4; p < 0,01), principalmente por un incremento en la tasa de hematomas de la bolsa del dispositivo. Cada implante ambulatorio supuso un ahorro de 735 euros. Conclusiones : El implante ambulatorio de desfibrilador automático implantable es seguro y reduce los costes. En pacientes con tratamiento anticoagulante crónico, se incrementa el riesgo de complicaciones, por lo que debería recomendarse un control específico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención ambulatoria, Cardiología, Desfibrilador automático implantable, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Procedimientos quirúrgicos ambulatorios, Seguridad del paciente

    ID MEDES: 100495 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.07.039 *



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