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    Evolución natural de la reestenosis tras endarterectomía carotídea

    Angiología 2015;67(4): 273-278

    medes_medicina en español

    ARAMENDI ARIETA-ARAUNABEÑA C, CASCO AGUILAR C, ESTALLO LALIENA L, VEGA DE CÉNIGA M, LÓPEZ SAN MARTÍN M, BARBA VÉLEZ Á

    Angiología 2015;67(4): 273-278

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos : Registrar la incidencia de reestenosis tras endarterectomía carotídea (EDAc), observar su evolución natural e identificar los factores de riesgo para su desarrollo. Material y métodos : Estudio retrospectivo de una cohorte prospectiva de EDAc realizadas en 2006-2011. Registramos: datos clínicos, detalles quirúrgicos, desarrollo de reestenosis moderada (REM) (50-69%), reestenosis severa (RES) (?70%) y oclusión. El seguimiento se realizó con ecodoppler carotídea en los 6, 12, 18 y 24 meses tras la intervención, y después anualmente en caso de REM/RES. Todas las RES se confirmaron con angio-RNM. Ninguna reestenosis se reintervino de forma abierta ni endovascular. Realizamos un análisis descriptivo y utilizamos chi-cuadrado/test de Fisher para la definición de factores de riesgo de RES. Resultados : Incluimos 186 carótidas, 77 (41,4%) sintomáticas, y se utilizó parche (dacron) en 19 (10,2%) casos. El primer año detectamos 20 (10,8%) REM de las cuales 9 (45%) remitieron (a <50%) y una (5%) progresó a RES el 2.° año. Se observaron 12 (6,5%) RES el 1. er año, 4 (33,3%) remitieron (a 50-69%) durante el 2.° año y 3 (25%) más durante el 3. er año. Ninguna RES se ocluyó ni fue sintomática. Se ocluyeron 2 carótidas el primer año (una fue sintomática) y una el segundo año, sin reestenosis ?50% previa. El uso de puntos de Kunlin aumentó el riesgo de desarrollar RES (OR 3,61; IC = 95%: 1,13-11,57; p = 0,023). Conclusiones : La RES tras EDAc mayoritariamente con cierre directo es poco frecuente. La evolución natural de las RES durante el seguimiento es benigna. Los puntos de Kunlin se asocian con el desarrollo de RES.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía vascular, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Endarterectomía, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Incidencia, Reestenosis

    ID MEDES: 100208 DOI: 10.1016/j.angio.2014.10.009 *



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