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    Cribado de la tuberculosis en inmigrantes adolescentes indocumentados usando el QuantiFERON ® -TB Gold In-Tube

    Medicina Clínica 2015;145(1): 7-13

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    SALINAS C, BALLAZ A, DIEZ R, AGUIRRE U, ANTÓN A, ALTUBE L

    Medicina Clínica 2015;145(1): 7-13

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo : El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de la infección tuberculosa en inmigrantes adolescentes indocumentados utilizando una estrategia con la prueba de la tuberculina (PT) para el cribado inicial y el QuantiFERON ® -TB Gold In-Tube (QFT-GIT) como prueba confirmativa. Pacientes y método : Se incluyeron inmigrantes adolescentes recién llegados a 2 centros de alojamiento del País Vasco (España) entre los años 2007 y 2012. La PT se aplicó en todos los participantes, y el QFT-GIT, selectivamente en los reactores con una PT ? 5 mm. Resultados : Completaron el estudio 845 inmigrantes, mayoritariamente africanos (99,5%). Un 51% de los inmigrantes con una PT ? 5 mm fue QFT-GIT positivo, que corresponde el 17% de toda la muestra. Se encontraron 2 casos con tuberculosis activa (2/845: 0,24%). La concordancia entre la PT (? 10 mm) y el QFT-GIT fue del 63%, con un 57% de resultados concordantes positivos y un 96% de concordantes negativos. Hubo 246 casos con PT ? 10 mm (29%), con diferencias significativas entre magrebíes (21,5%) y subsaharianos (67%) (p < 0,001). La vacunación con el bacilo Calmette-Guérin fue un predictor independiente de tener una PT ? 10 mm ( odds ratio [OR] 2,11, p < 0,001) y de la discordancia PT+/QFT-GIT?, tanto para una PT ? 5 como para una PT ? 10 mm (OR 2,16, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,46-3,20, y OR 1,91, IC 95% 1,23-2,97, respectivamente). La proporción de QFT-GIT positivo aumentó significativamente con el incremento de la positividad de la PT, con asociación positiva en todos los tramos analizados: 10-14 mm (OR 7,95, IC 95% 1,79-35,33), 15-19 mm (OR 35, IC 95% 7,93-154,52) y ? 20 mm (OR 91,3, IC 95% 18,20-458,11). Conclusión : La alta prevalencia de infección tuberculosa latente en los inmigrantes de origen subsahariano hace recomendable la implementación de programas de cribado en esta población. Utilizando el QFT-GIT se redujo en un 43% el número de candidatos a la quimioprofilaxis con arreglo a la PT (? 10 mm).

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Cribado, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Inmigrantes, Medicina interna, QuantiFERON, Test de tuberculina, Tuberculosis

    ID MEDES: 100189 DOI: 10.1016/j.medcli.2013.12.017 *



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