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    Concordancia en el diagnóstico radiológico de las fracturas del raquis toracolumbar

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(4): 238-244

    medes_medicina en español

    HIRSCHFELD M, RODRIGUEZ M, CERVÁN AM, ORTEGA JA, RIVAS-RUIZ F, GUERADO E

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(4): 238-244

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : Las fracturas del raquis toracolumbar son muy frecuentes y graves, siendo imprescindible su diagnóstico precoz y tratamiento adecuado para obtener buenos resultados clínicos. Para este propósito se han descrito numerosas clasificaciones e índices. Objetivo : Estudiar la validez externa de las mediciones radiográficas y de la tomografía computarizada (TC) para las clasificaciones más usadas y decidir el tipo de tratamiento que precisan. La hipótesis operativa consiste en la existencia de validez externa de las mediciones radiográficas. Material y método : Se seleccionó una muestra de pacientes con fractura toracolumbar. Tres especialistas de raquis y un médico residente realizaron mediciones sobre imágenes radiográficas anteroposterior y lateral, así como sobre cortes coronales, sagitales y axiales de TC, clasificándose las fracturas como estables o inestables, evaluándose el grado de concordancia intra e interobservador, basados en un observador estándar. Se estudiaron las variables índice sagital de Farcy, acuñamiento lateral, índice de Beck, angulación regional traumática y ocupación del canal. Resultados : Todos los indicadores estudiados, excepto el acuñamiento lateral, presentaron un alto grado de concordancia. Conclusiones : Los determinantes de inestabilidad estudiados en radiografías simples y TC que han obtenido significación estadística son fiables y precisos para caracterizar las fracturas toracolumbares y, por tanto, para indicar un tratamiento adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Columna vertebral, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Fracturas oseas, Fracturas vertebrales, Ortopedia, Tomografía computarizada, Traumatología, Variaciones dependientes del observador

    ID MEDES: 100180 DOI: 10.1016/j.recot.2014.09.010 *



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