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    Análisis de los factores que pueden influir en la aparición del fallo agudo del corazón trasplantado

    Revista Española de Cardiología 2003;56(2): 168-174

    MARTÍNEZ-DOLZ L, ARNAU MA, OSA A, RUEDA J, VICENTE JL, GARCÍA-SÁNCHEZ F, PALENCIA M, CAFFARENA A, ALMENAR L

    Revista Española de Cardiología 2003;56(2): 168-174

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo. El fallo agudo del injerto (FAI) se define como un fracaso significativo en la función miocárdica del corazón recién implantado. El objetivo de este trabajo fue estudiar una serie de factores relacionados con el trasplante cardíaco (TC) y analizar su relación con el FAI. Material y método. Se han incluido 287 TC consecutivos realizados en un período de 14 años. Se consideró FAI cuando: a) el cirujano observó disfunción ventricular antes del cierre esternal; b) existió la necesidad de utilizar varios fármacos inotropos a altas dosis, o c) se produjo disfunción ventricular en las ecocardiografías durante el postoperatorio inmediato. Las variables se analizaron desde un punto de vista descriptivo, univariante y multivariante (modelo de regresión logística). Resultados. La incidencia del FAI fue del 22%. Las variables predictoras de fallo agudo del injerto fueron: donante de sexo femenino (OR = 2,2; IC del 95%, 1,2-4,4; p = 0,02), discordancia mayor del 20% entre el peso del receptor y el del donante (OR = 2,2; IC del 95%, 1,1-4,3; p = 0,02) y cardiopatía de base isquémica (OR = 2,5; IC del 95%, 5,7-1,1; p = 0,03) o valvular (OR = 5,0; IC del 95%, 7,0-1,5; p = 0,01). Conclusiones. El FAI es una afección bastante frecuente que se presenta, al margen de su gravedad, hasta en el 22% de los trasplantados cardíacos. Entre los factores modificables asociados a su presentación podemos encontrar la desproporción de pesos y el sexo femenino del donante. Los factores no modificables serían la cardiopatía isquémica y las valvulopatías como causa del trasplante.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía cardiovascular, Factores de riesgo, Insuficiencia cardíaca, Mortalidad, Predicción, Rechazo de injerto, Trasplantes de corazón

    ID MEDES: 10016



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